Le emorroidi sono strutture vascolari nella zona rettale e anale. Nel mondo occidentale le emorroidi sono molto comuni a causa dello stile di vita e di una dieta povera di fibre. Le emorroidi sono spesso associate a dolore e al sanguinamento delle feci e in casi particolarmente gravi (terzo e quarto grado con fuoriuscita dal cavo anale), possono provocare fastidi tali da rendere necessaria l'operazione chirurgica. In tal senso, tante sono le procedure interventistiche cui ci si può sottoporre. Nel presente articolo tratteremo tre tecniche specifiche, considerate, al momento, le migliori soluzioni possibili per lo scioglimento della prognosi:

1. Emorroidectomia semplice: la prima  tecnica per curare le emorroidi consiste nell'estrazione dei gavoccioli, legandoli alla base ed asportandoli. Vista l'estrema sensibilità della zona su cui si va ad operare, il periodo post-operatorio richiede la somministrazione di una buona dose di antidolorifici a rilascio prolungato, insieme all'utilizzo di un regolatore per ammorbidire le feci al momento dell'evacuazione. La prima defecazione può avvenire il giorno dopo l'intervento, data l'assenza di zaffi (garza sterile adoperata in passato come tampone). Il trauma operatorio, visto il perfezionamento della tecnica operatoria negli ultimi anni, potrà essere superato in tempi più ristretti anche grazie all'utilizzo di speciali strumenti: tra questi il LigaSure (radiofrequenza) e l'Ultracision (terapie d'ultrasuoni), che vanno a limitare l'estensione delle lacerazioni esterne in caso di asportazione di emorroidi.

2. Tecnica di Longo: dal nome del chirurgo suo scopritore, tale procedura riduce sensibilmente la sensazione di dolore post-operatorio. Il trattamento consiste nell'incidere in maniera circolare la mucosa soprastante le emorroidi tanto da contrarla, e ricollocare così nel cavo anale i cuscinetti che protendevano fuori. L'operazione viene realizzata con l'utilizzo di una suturatrice meccanica (che, nelle forme, ricorda molto una pistola). E' sicuramente una delle tecniche più accreditate per la risoluzione del disturbo legato alle emorroidi.

3. Dearterializzazione doppler-guidata: la terza ed ultima tecnica di cui discutiamo in questa sede, si fonda sull'indagine dei vasi emorroidari mediante segnale doppler, con conseguente legatura attraverso punti di sutura. Anche qui, la terapia non è da prendere con leggerezza. Seppur meno invasiva, la dearterializzazione di emorroidi è da considerarsi un intervento chirurgico a tutti gli effetti, che contempla anestesia locale, strumentazione specifica, durata variabile dell'operazione e una comprovata esperienza del chirurgo. E' da segnalare che le legature dei vasi da sole non sono sufficienti a contrastare l'insorgere delle emorroidi. Per rendere efficace l'operazione, occorre ricorrere alla plicatura, ovvero il riposizionamento della mucosa nella sua collocazione naturale.